Naam

Adres

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

S.v.p. aankruisen hetgeen van toepassing is:
Is beschikbaar op vrijdag 29 mei, van 15.00 uur tot uiterlijk 18.30 uurIs beschikbaar op zaterdag 30 mei, van 08.45 uur tot uiterlijk 12.00 uurIs beschikbaar op zaterdag 30 mei, van 14.00 uur tot uiterlijk 18.00 uurIs beschikbaar op zondag 31 mei, van 12.30 uur tot uiterlijk 16.00 uur

Opmerkingen of voorkeuren (eventueel)

Ik ga akkoord met het privacybeleid van Wielercomité Buchten.